Le taux résiduel des biomédicaments varie considérablement d’un patient à un autre, pour une même dose administrée. Cette grande variabilité est expliquée par plusieurs facteurs, dont l’activité de la pathologie sous-jacente.

Une étude multicentrique a été menée, incluant les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) et traités par anti-TNF alpha type infliximab (IFX) ou adalimumab (ADA). L’activité de la PR était évaluée par le score DAS28. Le taux résiduel de l’anti-TNF alpha a été dosé au laboratoire d’immunologie par méthode ELISA.

Trente-sept patients ont été inclus. Le sexe-ratio était de 0,3. L’âge moyen était de 53 ans±14,29. Vingt patients étaient traités par IFX. Le taux résiduel moyen de l’IFX était de 1,02μg/mL [0,23–3,09]. La valeur moyenne de la VS était de 42,57 [9–83]. La valeur moyenne de la CRP était de 15,71 [1–81]. Le score DAS28 moyen était de 4,13±1,71. Aucune corrélation n’a été retrouvée entre la valeur de la VS, la valeur de la CRP et le DAS28 avec le taux résiduel de l’IFX. Dix-sept patients étaient traités par ADA. Le taux résiduel moyen de l’ADA était de 4,37μg/mL [0–8]. La valeur moyenne de la VS était de 25,89 [3–61]. La valeur moyenne de la CRP était de 15,8 [2–68]. Le score DAS28 moyen était de 4,41±2,35. La valeur de la VS élevée était corrélée à un taux résiduel de l’ADA plus bas (p=0,04). Cependant, aucune corrélation n’a été retrouvée entre la valeur de la CRP et du DAS28 avec le taux résiduel de l’ADA.

Plusieurs études ont retrouvé que l’activité de la maladie influençait négativement le taux résiduel de l’anti-TNF alpha. En effet, la quantité de TNF à neutraliser est élevée, ce qui a pour conséquence de diminuer le taux résiduel du biomédicament.